第14章 14.P-义诊
医疗援非的医生除了在分队医院工作外，还会不定期的到其他偏远地区开展义诊活动。
十月底雨季即将过去，顾晓帆跟随义诊队，到喀麦隆西部靠近杜阿拉一侧的地区进行义诊。这里村落群聚民族多样，尤其远离杜阿拉这一侧，交通比较闭塞的地区村落尤其在每年的七月至十月之间，很多道路因为雨水无法通行，许多人不便出去看诊。
顾晓帆和杜立秋一早起来带上设备准备出发。
顾晓帆背了一个大双肩包，杜立秋笑道：“你这是扛着全部家当去啊。”
刚坐在车座位上的顾晓帆把背包抱在腿上：“就带了点日常用药，应急”
他们乘坐的大巴车来到义诊的村落时，老远就看到来看诊的男女老少已经排起长队。
他们带着简单的医疗器械按照科室不同，一字排开在房檐下摆放好的桌后开始工作。
需要查体的就在身后的固定房间放置的单人床上进行。
顾晓帆他们带着口罩在翻译的帮助下给病人看诊，考虑需要翻译熟悉杜阿拉这一边的语言习惯，组织人员向在杜阿拉援建的某个项目部借了一名翻译来帮助工作。
普外和骨科和顾晓帆负责的肝胆外科三个医生坐得相邻，彼此间也能看到各自接诊的病人的情况。
尤其是顾晓帆的专业和普外科有重合，很多病人就顺手一起看了。
其中一个病历让顾晓帆颇为难忘。
义诊已经接近尾声，天光渐渐暗淡下来，这个病人是从另一个方向排队过来的，最先坐在了普外科副主任医师刘永平的面前。
刘永平一看直接拍了拍顾晓帆：“晓帆，你看看这个病人。”
顾晓帆刚给一个病人做了触诊回来，听到刘永平的话立刻转头过来看。这个病人是个很瘦的黑人男孩子，肚子却很大。
顾晓帆问他这样子多长时间了。
男孩子说具体记不清楚。
由于没有设备当下做影像检查。顾晓帆便领着他到一旁的诊室里进行查体。
行走的这几步，男孩子已经有些气喘，顾晓帆让他躺在检查床上。拉开他的体恤，腹部鼓胀。
顾晓帆顺手按了下他那宽大短裤下露出的一节小腿，按下去一个坑，半晌不见恢覆，很明显的水肿。
他把孩子双腿曲起，对孩子的腹部进行叩诊很明显的浊音，触诊肝脏区域硬度增加而且不符合身体的肿大。
顾晓帆问男孩子之前有没有什么肝脏方面的病。
男孩子摇摇头，只说自己感觉到肚子疼，肚子一天比一天大。
顾晓帆又详细询问，男孩子只有19岁，是附近的学生，在附近的采石场打工赚学费，父亲就是因为肝硬化去世的，现在只有母亲和他的一个年幼的弟弟在家里。
男孩子当前的情况看，如果是单纯的腹水肝硬化那肝胆内科的方式治疗可能还有机会，但如果是肝脏有了恶性占位，到了他的可是领域，这个状态，怕是好不了。
他暂时安抚好男孩子。即刻去和领队房振华沟通。
“这个病人，需要进一步腹部超声检查，不好判断肝脏是否有占位。”顾晓帆说。
房振华当即决定把这孩子带回医院去做进一步检查。
然而当顾晓帆返回刚才的诊室时，男孩子已经不见了。
援建项目上来的翻译是个男青年，刚才他就跟着这个男孩子。
见顾晓帆过来，急忙说：“顾医生刚才那个孩子跑了。”
“他那个样子跑不远，我去找找。”
翻译说：“看样子是知道病情不轻，怕是看不起病才跑了。”
顾晓帆眉头紧皱，毫不犹豫追了出去。
他没跑多远就看到摔倒在地的那个男孩子，当即把他扶起来，用简单的法语跟他说，让他别害怕。
那孩子不停地在嘴里念叨着什么，但呼吸不匀，上气不接下气。
翻译也跟了过来：“他说如果是很严重得病，那他没钱治的，他要回家。”
顾晓帆把男孩子搀扶在凳子上坐下，很快走来一个瘦高的黑人女性，拉着一个七八岁模样的小孩子，女人语速极快地跟这个男孩子说着什么。语速太快顾晓帆听不明白。
翻译悄悄站在顾晓帆身边：“这应该是男孩子的妈妈，问他有没有看过医生，医生怎么说。”
“你帮我告诉他们，要确定病因，得和我一起回医院做进一步检查，现在他很危险。费用上的困难可以先不用考虑。”
男孩和母亲小声交流了一阵，最终还是决定跟顾晓帆他们回医院去。
那个母亲流着眼泪和顾晓帆说感谢，一旁小孩子一脸懵懂地看着自己的哥哥，他还不能懂得大人们这是在干什么。但他一直保持着安静，不哭不闹，让顾晓帆觉得甚至心疼。
义诊结束，项目上来车接翻译回去。
顾晓帆收拾东西的时候，突然听到有人喊他。
擡头看去，竟然是谢安东。
“顾医生！”谢安东从一辆车上下来，急急跑了过来，满头细汗。
“你怎么到这儿来了？”顾晓帆惊讶。
谢安东跑得上气不接下气：“我来是想问问，你们义诊今天有没有疟疾药，我同事好像是疟疾，我们离这儿最近，要是去医院还得好一阵子，那边下雨说是路堵了，我就只能跑这儿来撞撞运气。”
一旁的杜立秋说：“今天义诊，我们带的药里没有疟疾药。”
谢安东越发焦急：“这怎么办啊？”他记得拿出手机，不知道该打给谁。
“我这儿有。你稍等。”顾晓帆从自己的背包里，打开他的医药包，从里面拿出一盒抗疟疾药。
“这是我从国内带来自己备着的，拿去给你同事。”顾晓帆举着药盒递给谢安东。
谢安东看着药都快哭出来了：“太谢谢你了，顾医生！简直救我于水火。我随后一定感谢你！”
顾晓帆摆摆手：“快回去吧，观察病人情况用药不见缓解，要及时去医院。”
谢安东在夜色中和翻译一起乘车离开了。顾晓帆他们也带着这个腹水的病人乘车返程。
回到医院的第二天。顾晓帆亲自带着这个十九岁的青年去做了B超。
B超室的医生操作，顾晓帆叫来了普外专业的刘永平主任。躺在治疗床上的男孩子，透亮的大眼睛不知所措地看着两个异国男医生在自己床边低声说着他听不懂的语言。
“低回声杂乱，边界欠清晰……30X35……他这个位置也不大好”刘永平看着报告，转身背对男孩，眉头揪得像久坐后的亚麻料衣服，全是褶子。
他问顾晓帆：“你说说看。”
顾晓帆知道刘永平是在考他，便认真道：“考虑CA，组织侵犯门静脉，但弄不清楚是转移瘤还是原发，得进一步检查。”
刘永平叹气：“哎……这么小年纪……先作进一步检查看看。”
顾晓帆说：“我去联系送上级医院检查，他妈妈那我去谈吧。”
刘永平拍拍顾晓帆的肩膀，两人相视无言。但顾晓帆转身表情轻松地对着病床上的男孩子说：“别担心，我们会尽力帮助你。”
当天下午，顾晓帆陪着男孩到雅温得市中心的大医院做了进一步检查，确诊了肝脏恶性肿瘤，并且癌细胞侵犯了门静脉这才导致的腹水丶水肿。
第二天，顾晓帆和翻译一起把男孩的妈妈单独叫到医生办公室，谈了男孩子的问题。
男孩的妈妈就是当地典型的农村妇女，她甚至不大明白得病的具体情况，但她知道了孩子的情况不乐观，一边说话，一边流眼泪。
她问以后没有办法让他孩子不痛苦，女人哭着说，她的丈夫也是这样大肚子然后去世的，她说孩子经常腹痛。
顾晓帆明白这孩子很可能是肝癌的遗传基因。肝癌的疼痛是非常疼的，他之前的病人有很多壮年男性都扛不住那种疼，对于一个十几岁的孩子来说，无疑更加雪上加霜。
“疼痛只能靠药物减轻，但减轻的程度有限。”顾晓帆用笔在纸上画了一根管子和一个肝脏：“您儿子的肿瘤现在癌细胞侵犯了门静脉，导致出现了他大肚子的情况，也就是腹水，如果你信得过我们，可以尝试手术。”
在顾晓帆积极和医援的相关领导沟通，为男孩争取到了手术机会。
由于手术难度大，顾晓帆只是主治医师，于是主刀由普外科专业的刘永平担任。刘永平在杉南普外科，尤其是肝癌方向也是十分有名望的医生，顾晓帆能够给他做助手，是难得的学习机会。
下了手术台，顾晓帆依然有些紧张。为了这个男孩很久，直到他苏醒。
刘永平和他坐着聊天：“我觉得你悟性挺好，手也稳。副高够条件了吗？”
手术中，能让顾晓帆操作的机会，刘永平都给了他，所以顾晓帆非常感激。
“够了，明年回去刚好可以参评了。”
刘永平笑着说：“后生可畏。来喀麦隆之前，有次开会我碰到你们尤主任了，他就说你也要援非，说你资质不错。”
顾晓帆这才明白，为什么在义诊的时候，刘永平会第一时间把这个男孩子让自己来诊断。
“谢谢您刘主任。”
“这有啥谢的，我来这儿也观察你好久了，要不是你自己水平可以，我才懒得和你一起看一个病例，我自己干干脆脆看了多好。对吧。”
顾晓帆点头：“您说得对。”
手术后，男孩子真的慢慢有了好转，闯祸了第一大难关。这是顾晓帆在喀麦隆做的第一例有成就感的手术。但这孩子后续的治疗和恢覆依然让顾晓帆他们揪心。
在这台手术之外，顾晓帆因为这个病人在上下级转诊过程中，针对工作流程中的存在优缺点，总结出一套提案，上报了医疗队的领导，获得了肯定并运用在了各个医疗队。
而第一天到喀麦隆就遇到的谢安东，在那次义诊借药之后就再没有联系。
直到顾晓帆回国后的一个月，他收到一个包裹。包裹来自谢安东，他说是他同事感谢顾晓帆的疟疾药而特意买的礼物，是一副油画。
顾晓帆不知道油画价值几何，担心太过贵重，联系谢安东要退回，但谢安东微信回覆：礼轻情意重，我现在不在国内，等有机会我和同事请你喝酒。
又是请他喝酒，顾晓帆想起谢安东那个性子觉得好笑，无奈收下了这幅画。
画上是大面积蔚蓝的海面，金黄色的太阳挂在海平面上天边满是霞光，像是日出又像是夕阳。一搜小船不知正向人驶来，还是远去。顾晓帆不懂其中意味，但色彩十分绚烂好看，他把这幅油画挂在了自己家的书房。